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主题:加快新冠病毒疫苗接种,构建人群免疫屏障
嘉宾:卫生健康委副主任 宋代春
时间:2021-07-05
访谈背景
随着我国疫情常态化防控工作的进一步推进,中国多种新冠病毒疫苗已获批上市,并已开展了分人群、分阶段的疫苗有序接种。近日,我市大规模人群疫苗接种工作也已全面启动,这也引起了大家的广泛关注。疫苗该不该接种?所有人都可以接种吗?3-17岁什么时候接种?接种之后是否就可以不做防护措施了?面对新的病毒变异毒株,疫苗是否需要增针次?等群众关心的问题。就此,今天我们请市卫生健康委相关负责人做一个专访,由他给我们作一个政策讲解和相关问题释疑。
访谈内容

【主持人】各位网友,大家好,欢迎参与广元市人民政府网站在线访谈栏目。今天作客我们演播室的嘉宾是市卫健委党组成员、副主任宋代春,宋主任,欢迎您的到来,首先请您跟咱们网友打个招呼吧。

【宋代春】各位网友、广大市民朋友,大家好!我是市卫生健康委宋代春。非常高兴通过今天这个在线节目跟大家共同交流,感谢大家对新冠病毒疫苗接种和全人群免疫屏障构建工作的关心和支持!

【主持人】宋主任,首先我想请问的第一个问题就是咱们有没有必要接种这个新冠病毒疫苗呢?

【宋代春】接种新冠病毒疫苗非常重要。首先我们所有人都没有天然的免疫力,人群也是普遍容易感染,感染后大多数会发病,有的还会成为重症,甚至死亡病例。其次,就是接种疫苗以后我们身体内会产生一些中和抗体,绝大部分人都可以获得有效的后天免疫力,会降低我们的感染率、重症率和死亡率,感染后我们的传染性传染他人的传染性也会大大降低。再次,就是大规模的人群接种以后,会建立起群体免疫屏障,可以有效阻断新冠病毒的持续传播避免发生大流行,对经济社会稳定发展具有重大的现实意义。

【主持人】宋主任,那咱们广元目前的接种政策是什么样的呢?

【宋代春】我们市里头的接种政策是按照国家和省上的决策部署来安排的,主要是分三步在走,正在按照重点人群、高危人群和其他人群顺序组织实施全民的免费接种。第一步就是我们对接种对象为感染和疾病传播风险高的重点人群,开展接种从去年底到2021年的6月底,主要是为18—59岁常住市民人口部分因特殊原因,需接种且身体基础状况较好的60岁及以上老年人开展接种,那么重点人群我们主要是包括了:口岸边境、海关移民、交通、对外经贸、医疗卫生以及出国人员、感染高风险的人群,还有就是我们直接向公众提供服务的维持社会基本运行的人群。再有就是我们搞基本生活物质供应保障关键岗位的职业人群,以及劳动密集型行业从业人员这些疾病传播风险较高的重点人群,还有就是我们对相关行业主管部门,在内地大陆居住的港澳台居民等归口管理部门他们确定的其他重点人群,我们都是第一步应优先接种。第二步我们就是接种对象为感染后导致重症风险高的一些高危人群,这个主要是在2021年7月份到今年的年底,将老年人、基础性疾病患者等重症高风险人群纳入我们的第二步的接种,同时我们也要把第一步接种的重点人群里的查漏补种完成。第三阶段我们就是要在其他人群中开展知情自愿免费接种,根据国家的安排可能我们还会适时推开3-17岁的儿童、青少年人群的接种。

【主持人】宋主任,目前我市是进入到了大规模人群的接种时期,能不能请您给咱们介绍一下群体免疫是什么,那这个新冠疫苗接种人群需要达到多少人次才有可能形成群体免疫呢。

【宋代春】所谓的群体免疫实际上我们就是指通过人工疫苗接种,在人群中产生免疫力的群体占到一定的比例达到一定的阈值,从而来保护其他没有免疫力的人个体或者其他人群不被感染,有关专家通过新冠病毒传播能力值以及当前新冠疫苗的保护效率来推算,全国我们大概需要接种11亿左右的人群才能算构建了群体免疫力。四川省给我们广元市下达的群体接种量是157.4万剂次,总体上是按全市现有常住人口的62.8%接近63左右来安排的底数,上半年我们要完成79.4万人的接种剂次,下半年要完成78万人的接种剂次,完成这两项任务以后我们就基本能达到全市群体免疫的最低目标。

【主持人】宋主任,据了解新冠疫苗的紧急使用范围已经扩大到了3岁以上的儿童,那对于3到17岁的人群他们接种安排是什么样的呢?

【宋代春】为了保障所有人的身体健康,我们对于大规模的接种政策始终在坚持稳妥审慎的原则在推进。就说疫苗接种政策的制定,需要综合考虑很多因素,尤其是传染病流行状况、疾病负担、疫苗的有效性和安全性等因素。目前,国家新冠病毒疫苗接种主要是在18岁以上人群开展,经国家有关部门的研究和论证,现在已初步批准同意国药中生集团北京科兴中维集团的灭活新冠疫苗,在有需要的情况下可用于3到17岁人群的免疫接种,到时候国家和省上会根据疫情的形势,防控工作需要和相关人群的特点,组织专家研究制定3到17岁人群接种的具体政策,但是目前还没有具体的工作方案下发,请大家在7月份多加以关注。

【主持人】那目前我们是通过什么样的方式去预约新冠疫苗,去哪儿打 怎么打呢。

【宋代春】自愿接种的重点人群主要是在所在单位和有关部门来统一组织接种,其他的城市和农村的居村民主要通过居住地村居委会进行预约登记。如果在疫苗充足供应的情况下,我们也可通过四川天府健康通预约或者是直接到我们全市各区县设置公布了的基层预防接种单位去接种,这个接种单位大多数都是我们辖区内的社区卫生服务中心,乡镇卫生院或者是二级及以上的综合医院临时接种,可能也包括我们县区卫生部门在大规模的体育场馆等地方设置的一些临时接种点,请大家关注所在县区的应急指挥部卫生健康部门公布的具体地点名单的一些动态信息到接种点去接种。

【主持人】宋主任,在这里我也想问您一个咱们很多老百姓都非常关心的问题,那就是咱们现行目前的这个新冠疫苗是否安全呢。

【宋代春】我们全国全省所使用的新冠疫苗都是国家依法批准附条件上市的合法的新冠疫苗,应该说是相当安全的。我们国家新冠疫苗附条件上市的证明也达到了世界卫生组织和国家药监局的相关标准要求。尤其是前期都通过了一期、二期、三期的临床验证和临床试验以及多次专家评审安全性一定是没有问题的。目前全国接种的新冠疫苗已经超过了9.04亿剂次,全省接种也超过了4299万剂次。我们广元市的接种量也超过了116.35万剂次。据我们所有的统计下来,全人群发生异常反应率很低,仅为1.95/万,而且这里大多数为轻微的反应,所以大量的实践证明新冠疫苗是安全的。

【主持人】那目前我国批准附条件上市或者是紧急使用的新冠病毒疫苗有几种?分别需要接种几剂次?间隔时间又是多久呢?

【宋代春】我们现在四川省内用的有6个联动生产的企业和紧急使用的疫苗,主要是包括北京科兴北京生物以及成都生物和兰州生物所替他们包装的新冠病毒灭活疫苗这是一种,另外一种就是我们康希诺公司生产的一种5型腺病毒载体疫苗,这个是打一针,还有一个企业就是我们安徽智飞公司生产的1个重组亚单位疫苗获批紧急使用,主要是这几个厂家生产的。最近康希诺公司他研究的这个5型腺病毒载体苗,有一款雾化吸入式的苗正在申请紧急使用,他这个疫苗的剂型配方都没有改变,只是给药方式变为了雾化吸入来替代肌肉注射。再有就是我们厦门大学香港大学和北京万泰公司研制的有一个鼻喷减毒流感病毒载体新冠疫苗也完成了一二期的临床试验,正在申请三期临床试验,这是目前可用几种苗的一个状况。那么整个这个上市以后的这几种苗,尤其是我们前几种在使用的苗他的接种剂次和间隔时间安排是这样的,灭活疫苗需要接种两剂次,首剂与第2剂之间的接种时间要间隔3周及以上21天以上,第2剂要在首剂接种以后8周以内完成,这是灭活疫苗,那么腺病毒载体疫苗只需要接种1剂重组亚单位疫苗需要接种3针,首针和第2针之间的间隔,第2针和第3针之间的间隔都要求在4周及以上,尤其是第2针接种以后首剂后8周内要完成,第3剂不能超过6个月内要完成第三针。

【主持人】那目前还是有一些市民对于接种疫苗还是会有些担心,那有哪些情况是暂时不能够接种疫苗的呢?

【宋代春】我们绝大多数人的情况都是能够接种疫苗的,但是有一些严重的禁忌症和明令禁止的几个情形不能接种。一个就是对疫苗的活性成分或者是任何一种非活性成分,它生产工艺中加的有一些助剂这些物质如果过敏的话不能接种,或者是以前接种同类疫苗时出现过敏的人也不能接种,第二就是既往发生过疫苗严重过敏反应的人员,这个主要是急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难这些情况不能接种,第三种禁止的情形就是患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病,如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等,第四就是正在发热的患者或者有急性疾病的或者是慢性疾病急性发作没控制到的不能接种,第五我们明令禁止接种的就是妊娠期妇女不能接种,有些禁忌症也是暂时的,比如说发热导致禁忌的情况,如果是这些排除以后也可以在晚一些的时候开展疫苗接种具体到了接种场地医生会判断。

【主持人】宋主任,那不同厂家的这个新冠病毒疫苗是否可以替代接种吗?

【宋代春】疫苗呢我们有5条技术路线,现在成熟的苗只有几种,总体原则就是说不同种技术路线的疫苗不能混种。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》要求,现阶段的接种建议还是用同一个生产企业的新冠疫苗完成全程接种,如果遇到疫苗无法持续供应,受种者在异地外地接种等特殊情况,没法用同一个企业的疫苗完成接种的时候可采用其他企业生产的同种技术路线的疫苗完成接种,那目前直白的说就是只有北京科兴和中国生物上市的两款病毒灭活疫苗可以“混种”。

【主持人】那这个新冠疫苗可以和其他疫苗同时进行接种吗?

【宋代春】根据《新冠病毒疫苗接种技术指南》的要求,建议新冠病毒疫苗通常情况下和其他疫苗接种要间隔两周以上,但是如果遇到特殊的情况比如我们遇到了动物的咬伤或者出现了外伤需要接种狂犬病疫苗或者是破伤风抗毒素,这种情况下我们建议按照要求提前去接种狂犬病疫苗和破伤风抗毒素以保障群众的身体健康。

【主持人】宋主任,对于那些得过新冠肺炎或者曾经是无症状感染者,他们这一类人有没有必要接种新冠疫苗呢?

【宋代春】根据现有的收集的临床数据来看,新冠病毒感染后6个月内比较罕见再次感染发病的情况,所以既往的新冠肺炎病毒感染者或者是无症状感染者我们在给他充分告知基础上,专家建议可以在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

【主持人】宋主任,对于很多已经完成这个灭活疫苗接种6个月以上的人群,他们是否需要补充接种疫苗或者是增打第三针?

【宋代春】目前国家卫生健康委发的《新冠病毒疫苗接种技术指南》还没有这样的安排和初步考虑。实际上就是关于疫苗抗体水平下降就不能说它没有保护力了,至于说后续是不是需要再加强免疫需要国家有关方面再做更多的研究,也需要获得更多的充分的证据,包括两剂次产生的免疫规律它的变化是不是影响到了免疫效果,它的变化是不是影响到了免疫保护的持久,变异株对疫苗的保护效力是不是有影响等等,所以这些都要综合考虑。另外如果开展三剂次或者后续加强免疫的话还要开展安全性的评估,现在还没有这种安排和考虑。

【主持人】宋主任,我们接种新冠疫苗前后有哪些注意事项呢?

【宋代春】有很多注意事项大家要了解。接种前接种者需了解当地接种点预约方式怎么安排的接种时间信息等等。接种者也需要带上身份证前往接种点要实名登记,到了接种点以后接种医生还要询问健康状况,查体,必要的疾病要查体,要大家如实告知相关信息。接种以后我们原则上要求要在现场留观30分钟,接种的当天尤其是要保持接种部位的清洁干燥,并注意休息。尤其是接种后一周内我们都建议大家要吃清淡的饮食,多喝清洁的水。如果出现高热或者是局部反应以及其他严重的症状,我们高热就是说超过38.5℃,局部的红肿如果超过2.5厘米的直径都要考虑尽快去医院或者向当时的接种点和医生报告。当天接种以后按压止血的棉签我们是属于感染性的医疗废物,使用完毕后应扔进现场接种点标有“医疗废物”的黄色垃圾桶,不得带离现场污染其他地方。

【主持人】宋主任,在这个接种单位接种过后一定要留观30分钟,请问有没有必要呢?

【宋代春】因为我们所有的疫苗接种以后产生严重过敏反应往往都是在30分钟以内出现的几率较高,所以接种者接种疫苗以后都要在接种点休息停留接受医学观察30分钟,如果这期间出现严重过敏反应就由当场的在场的医务人员开展必要的急诊急救。留观30分钟以后可以离开,回家以后如果出现了其他不良反应相关症状的也请大家要及时报告甚至尽快就医。

【主持人】听了宋主任的介绍,我们对新冠病毒疫苗接种有了一定的了解。今天关注我们节目的网友也有很多想与宋主任进行在线交流的,那接下来我们就来看一下网友提了哪些问题。这位网友“橙子妈妈”问:接种新冠疫苗后是否还会得新冠肺炎,麻烦宋主任给咱们解释一下。

【宋代春】到目前我们科学认知的情况来判断,任何疫苗的保护效果都不会达到100%,根据现有的研究结果显示大多数人疫苗接种后均会产生高滴度免疫应答,尤其是中和抗体阳转率会达到90%以上,但是需注意少数人接种以后没有产生有效的保护力或者仍然发病,他都与受种者的个人体质其他因素有很大关系。

【主持人】这里还有第二位网友“月亮弯弯”问:宋主任,接种新冠疫苗过后还需进行核酸检测呢?

【宋代春】接种疫苗以后,刚才说了不会达到100%的保护效果,需要做核酸检测。接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果刚才说了不会绝对的保证你不感染,尤其是我们高风险岗位的一些从业人员还要按照国家的规定定期接受核酸检测。

【主持人】这位网友“冰雪奇缘”问:宋主任,我们接种新冠疫苗后多久可以产生抗体呢?

【宋代春】根据前期的接种情况资料收集和临床试验的研究,接种疫苗一针以后都会起免疫效果,接种二针以后也会起免疫效果,接种三针以后会起更大的免疫效果,那么所有的苗我们强调是要全程接种,不管是一针两针还是三针的疫苗他在全程接种完成以后的两周内会产生最大的免疫保护效果。

【主持人】网友“爱在西元前”问:宋主任,听说现在不接种第一剂疫苗了,那我们还没有接种第一剂的怎么办?

【宋代春】请广大网友不要着急,真实情况是这样的,我们并不是不接种第一剂疫苗了,我们是要在6月10号到30号之间重点加强已经接种了第一针疫苗的人要把第二针剂疫苗接种完,确保他们的全免疫流程结束,达到上半年的任务,但是对符合条件的出国务工人员、中高风险地区、来返广的人员我们还在审批以后还是可以开展第一剂次接种,但是也是严格控制的,请大家不要担心。从7月1号起全省全市都将重启大规模的第一针次接种疫苗就是一针都没有打的人,请你们及时关注相关信息,

整个计划会做到全民“应接尽接 愿接尽接”,建立起全市大规模人群的免疫屏障。

【主持人】还有网友“夏天爱雪糕”问:宋主任,疫苗开始接种以后,我们的防控措施会不会进行调整呢?

【宋代春】我们现阶段的常态化防控策略是发了第八版的指南,不会有大的调整和变动,对于新冠疫苗的接种本身他就是一个最大的防控措施。对于个人来说接种疫苗的保护效果刚才也说了不会达到100%,而且这个抗体的产生有一定的时间还有一些个体差异,对于群体来说,就是我们整个全社会来讲在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然会悄然的发生和传播,所以为了防止外防输入、疫情的反弹,现阶段一些主要的防控措施仍然要坚持包括我们倡导的个体化的防控,戴口罩、保持社交距离、勤洗手、常通风,这些个人防护措施以及常态化的日常监测这些措施还得要做。随着新冠疫苗人群覆盖率的提高,国内外疾病的流行形势变化,可能会适时做出一些调整。

【主持人】目前许多网友开始了第二剂次的接种。那请问宋主任对他们有没有什么建议呢?

【宋代春】新冠病毒疫苗要发挥一个良好的保护效果,全程接种很重要,我们目前使用的疫苗有一剂次的两剂次的三剂次的,已经接种完上一剂次的群众要按照免疫程序完成后续的疫苗接种,腺病毒载体疫苗只打一针,灭活疫苗要打两针,亚单位重组苗要打完第三针,请大家按照规定的时间间隔去完成接种,但是如果在首剂次接种过程中出现了严重的过敏反应,而且通过诊断确定是由疫苗引起的,那么后续接种就要停止,作为接种的禁忌症明确以后就不要再去接种了。

【主持人】好的,再次感谢宋主任作客我们的演播室,同时也非常感谢各位网友对我们“在线访谈”栏目的支持与关注,朋友们,我们下期节目再见!

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