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区医保局:多措并举做好医保基金监管工作
发布时间: 2023-05-26   来源: 区医疗保障局   信息类型: 部门动态    浏览量:
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强化政策宣传,筑牢安全防线。围绕“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”主题,加大宣传力度,营造浓厚舆论氛围,增强定点医药机构行业自律意识及参保人员个人守信意识,以基金监管集中宣传月活动为契机,聚焦重点领域、重点机构、重点问题,强化专项检查和重点监管,对违法违规行为发现一起、查处一起。积极推动多部门联合惩戒,完善基金监管长效机制。

开展专项检查,严控医疗费用。组织医学专业人士组成检查组,对一季度医疗费用同比增速过快的3家医院开展医疗费用质量管控专项检查。重点对医疗机构放宽入院指征、分解住院、虚假住院、不合理用药、重复收费等医保基金违法违规行为进行全面检查,逐一梳理存在问题,建立台账、及时整改,规范运行。

持续加强监管,规范医疗行为。常态化开展监督检查,确保实现日常稽核、自查自纠和抽查复查“三个全覆盖”,进一步规范定点医药机构医药服务行为。通过医疗机构开展自查自纠,发现13家医疗机构存在重复收费、分解收费、串换项目收费、无指征检查等违规行为,涉及违规金额约7.9万元,已全部上缴至医保基金专户。同时定期与不定期对医疗机构开展日常巡查、突击检查,加大典型案件曝光力度,强化警示震慑作用。

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