(一)以“制度力度”固根基,规范管理促长效。健全内控体系,新制定3个业务部门内控制度,修订完善机关管理制度10余项,实现内控检查日常化、全覆盖。全面规范业务流程,明确34项业务办理标准,确保“办什么、怎么办、多久办”清晰可循。强化制度执行监督,完善“好差评”闭环管理,依托评价数据持续整改提升。常态化开展窗口人员培训,全年组织培训10次、覆盖200余人次,夯实规范服务基础。
(二)以“数字速度”通梗阻,技术赋能提效能。深化全国统一医保信息平台应用,大力推广医保电子凭证,截至11月底,电子凭证就诊使用达282.57万人次,使用率达84.28%。积极运用国家反欺诈大数据模型,精准核查“高频住院、大额费用”等风险数据6495条,查实违规基金111.72万元,推动基金监管向智能化、精准化转型。
(三)以“服务温度”破壁垒,医保温情暖民心。健全“区—乡镇(街道)—村(社区)”三级经办体系,全面推行“综合柜员制”。聚焦老年人、残疾人等群体需求,提供“保姆式”全程帮办代办服务190余人次,群众满意度稳定在99%以上。创新实施“容缺受理”,对异地就医报销等复杂业务提供“全程跟踪”服务,切实破除办事壁垒,传递医保温度。