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区人力资源和社会保障局:多举措确保工伤保险待遇精准发放
发布时间: 2025-06-18   来源: 区人力资源和社会保障局   信息类型: 工作动态    浏览量:
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为进一步提升工伤保险待遇审核工作的规范性和公正性,确保工伤职工合法权益落到实处,利州区坚持问题导向,聚焦关键环节,扎实做好工伤保险待遇审核发放工作,确保每一笔资金使用合法合规、精准高效,切实守护好工伤职工的“保命钱”。

(一)严格资格审查,确保合规享受待遇。在工伤保险待遇申领环节,充分依托信息管理系统,精确提取2025年2季度工伤职工的参保缴费信息,对所获数据展开精细梳理与分类,对参保缴费记录、工伤认定结论、劳动能力鉴定结果等关键信息进行全面核查,确保申领人员是否符合待遇享受条件,对符合条件的对象及时纳入审核流程,做到不漏一人、不错一例。截至目前,已审核办理一次性待遇200余人次。

(二)审核严谨高效,保障工伤基金安全。针对工伤保险待遇中的医疗费用部分,严格执行工伤保险“三目录”(工伤药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准)规定,对符合目录范围内的医疗费用按规定予以审核支付;对超出目录、超标准、超范围以及非工伤部位治疗所产生的费用一律不予支付(急救、抢救费用除外)。通过精细化审核,有效控制基金不合理支出,保障基金安全运行。截至目前,已发放工伤保险一次性待遇730余万元。

(三)恪守政策法规,严把待遇支付标尺。严格依据《工伤保险条例》《四川省工伤保险经办规程》《四川省工伤保险就医及医疗费用结算管理办法(试行)》等相关政策法规,逐项审核待遇申请材料,深入分析个案情况,针对疑难复杂问题及时核实取证,确保事实清楚、依据充分。始终坚持“符合支付条件的一分不少,不符合规定的一分不付”的原则,截至目前,排查出不合规申请2件涉及金额1.5万元,以零差错审核筑牢基金安全防线,全面提升待遇审核的规范性和准确性。


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