(一)做好项目谋划,加大审计力度。围绕切实保障和改善民生,开展区医保局2022至2024年医保基金管理使用情况审计,强化对医保政策贯彻落实、医保基金使用监管、医保信息数据维护等情况的审计监督力度。
(二)有序实施审计,注重审计实效。坚持以资金流向为主线,切实做到资金流向与政策落实审计、资金支出与政策标准审计、覆盖人群与政策目标审计“三结合”。摸排全区医保基金收支运行总体情况,分析医保基金体量及风险点。结合经费账及基金账审查情况,延伸医共体牵头医院及其他有关单位,并利用大数据比对分析疑点,同时重点关注定点医疗机构收费、参保人员信息、医疗救助基金使用等方面,督促相关单位针对有关管理漏洞,及时整改、举一反三。
(三)加强内审指导,提升监督效能。持续推动健全内部审计工作机制,加强对内部审计工作的业务指导和监督,切实发挥内部审计“内生免疫力”作用。结合审计项目,审计组与被审计单位“一对一”接洽,强化内部审计业务指导的针对性和实效性。通过推动医保部门内审工作开展,提升内审监督效能,进一步促进单位规范管理,保障医保事业健康有序发展。