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区医保局:“四零”工作法 把群众实事办好、好事办实
发布时间: 2023-11-21   来源: 区医疗保障局   信息类型: 部门动态    浏览量:
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参保征收“零距离”,搭建医民“连心桥”。深化“四下基层”同城乡居民参保征收工作的“衔接文章”,加强与税务、乡村振兴等部门协同联动,走村入户开展参保动员、“手把手”线上缴费教学;动态监测特殊群体参保情况,做好人员信息比对、反馈,确保特殊群体全员参保。截至目前,2024年城乡居民医保参保缴费22.46万人、特殊人群参保3.46万人。

业务办理“零跑腿”,打出服务“组合拳”。做好“枫桥经验”同提升医保服务效能的“结合文章”,全面推行“医保+税务”联办窗口和无差别“一窗受理”制度,5个便民事项“家门可办”、12个高频事项“市区同办”、8个异地事项“跨省通办”,避免群众“来回跑”“多头跑”;同时丰富电子医保凭证应用场景,推动医保服务从“卡”到“码”,实现医保服务“指端可及”,累计完成线上结算约102万余人次。

药械集采“零加成”,擦亮惠民“新底色”。推进药械集采同减轻群众看病就医负担的“解题文章”,依托药械集中采购“三流合一”平台,组织辖区内20家定点医院全流程线上采购、交易、结算,累计落地6批次中选采购药品97种、耗材3类,采购金额共计167.79万元;同步加强与定点医院、药企和配送机构三方的沟通协调,及时解决个别药品报量不准、配送不及时等问题10余个,力促集采药品及时落地惠民。

欺诈骗保“零容忍”,高举利剑“全覆盖”。筑牢打击欺诈骗保同维护医保基金的“防线文章”,常态化开展日常巡查、专项检查和飞行检查等“地毯式”监管,充分运用智能审核系统及时分析比对疑点数据,侧重加强对短期医保基金使用增速明显、投诉举报线索较多的定点医药机构的监督检查。截至目前,共计检查医药机构350家次,追回违规医保基金164.33万元,处失约金54.82万元。

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