以“实”字起笔,政策宣传不放松。将常态化宣传贯穿到日常监管全流程,采取上门服务“讲问题”、现场普法“讲案例”、视频展播“讲政策”的方式,进一步加深定点医药机构对医保法律法规及新出台政策的认识。
以“严”字运笔,日常监管不手软。积极构建日常巡查、专项检查和抽查复查等相结合的监管模式,加强对医保基金使用增速明显、投诉举报线索较多的定点医药机构的监督检查频次。截至目前,共计对100余家定点医药机构开展了现场检查,追回违规使用的医保基金97.02万元,有力震慑了医保违法违规行为。
以“勤”字收笔,走访调查不松劲。针对管理对象定点医药机构反映的“难点、痛点、堵点”问题,组织开展为期1个月的“大走访、大排查、大解题”专项行动。通过实地查看、现场交流等方式,详细了解进销存管理是否合规、医疗服务项目物价是否溢价及当前各项医保政策的落实情况等,并就医保系统操作上的难点堵点等具体问题进行了现场操作指导。截至目前,已走访390余家定点医药机构,现场解答问题50余个。