一、摸清底数，实行分级管理。统筹基层人口、公卫、老龄业务人员等力量，以乡镇（街道）为单位，落实包村（居）责任制，逐一入户摸排，根据辖区居民基础疾病情况、疫苗接种情况、感染风险程度等将老年人分为重点、次重点和一般人群，建立台账进行分类管理，经综合判定，全区重点人员7433人，次重点人群13931人，一般人群60806人。

二、拓宽形式，强化健康服务。结合失能老年人健康敲门行动，家庭医生团队利用电话、微信等非接触方式和上门随访等面对面服务方式，为红色、黄色标识重点人群每周联系分别不少于3次、2次，发放《重点人群健康关爱联系卡》1万余张，开展重点人群健康服务20余万人次，同时广泛宣讲病毒感染疾病的医疗救治、居家观察、用药注意事项、个人健康防护等相关知识，为每个家庭培养一名健康明白人。

三、密切监测，及时向上转诊。充分发挥医联体作用，组织协调市级医疗专家定期对家庭医生开展巡回指导，畅通双向转诊机制，对出现症状的重点人群以及年龄大于70岁、血氧小于93%、呼吸频率大于30次、血压异常、发热超过3天的患者，家庭医生协助及时联系上级医院办理转诊转院，确保重点人群能及时入院治疗。