现场评估。现场查看并组织评估小组对相关证照、运营时间、服务能力、信息系统、药械进销存管理等方面进行评估,对不符合医保定点要求的医药机构提出整改意见,在规定时间内将符合定点要求的医药机构纳入医保协议管理。今年以来,新增医保定点医药机构29家,切实为辖区内群众提供更加便捷的购药服务。
集中约谈。对本辖区2022年未签订医疗保障服务协议的11家定点医疗机构和4家定点零售药店的负责人进行集中约谈。要求各定点医药机构建立完善的药品进、销、存管理制度,登记好药品名称、生产厂家、批准文号、购进日期及收货查验等相关工作。
严厉查处。为严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,切实保证医保基金安全,利州区医保局进一步加大监管力度,主动向社会公开投诉举报电话和地址,畅通监督举报渠道,对群众反映的问题、提供的线索快速核查、及时处理。2022年以来,累计受理群众举报7起,累计协同查处交通肇事、打架斗殴等外伤责任事故骗保案3起,法院移交线索1起。