抓培训,把政策学 “活”。为积极引导医疗机构和医务人员转变服务模式,主动控制医疗成本,加强自律,自觉规范医保基金使用行为。区医保局分批次对全区393家定点医药机构开展专题培训,认真解读基金监管法律法规和政策规定,增强定点医药机构法治意识和诚信意识。
重宣传,把案例讲“活”。强化微博、微信公众号、电视台、村村通等媒介宣传功能,加大宣传力度,及时发布打击欺诈骗保相关政策及信息。公布违法违规案例,以案示警,积极教育引导医务人员知敬畏、存戒惧、守底线。
强监督,把方式用“活”。建立专家库制度,在专项检查、违规行为处理、疑难病案入组等方面,注重听取临床科室、医学专家等意见和呼声。持续开展医保基金专项检查,聚焦医养结合、肾透析、基因检测等领域,对全区定点医药机构开展全覆盖监督检查,对发现的违法违规行为依法依规处理。