区医保局:做好“加法”大力提升基金监管质效
2023-10-31  来源:区医疗保障局

“日常监管+专项检查”规范医疗行为配合省局、市局对辖区内2家医院开展第三方检查和6家医药机构开展专项检查。针对辖区内定点医疗机构住院人次增加、费用增长过快的情况开展日常检查,发放控费预警通报和提示函,重点围绕医疗机构是否存在放宽入院指征、分解住院、重复收费等违规违约行为进行全面检查,严控医疗费用不合理增长。截至目前,共计检查医药机构237家次,追回违规医保基金98.07万元,处失约金54.82万元。

“自纠自查+主动整改”开展全面体检。结合医药领域腐败问题专项整治工作要求,督促各定点医疗机构认真开展自查自纠,上交问题线索和违规费用,主动进行全面整改。截至目前,共计20家医疗机构退回医保基金10.18万元。

“宣传引导+举报监督”营造浓厚氛围。围绕“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”主题,扎实开展基金监管集中宣传月活动;及时公布、动态更新涉及医药领域腐败问题的举报电话,加强违纪违法线索收集。活动期间累计发放宣传折页2000余份、案例宣传手册1000余本、海报2000张、举报投诉宣传袋500个。

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