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区医保局:“三抓三促进”筑牢职工生育“保护墙”

发布机构:区医疗保障局 发布时间: 2025-03-13 15:23 字体: [ ]

(一)狠抓宣传,促进政策知晓。结合医保政策宣传”活动,开展惠企政策宣传、培训和解读进园区、进企业等,确保参保单位和职工对医保惠企政策应知尽知,收集相关意见和建议,接受社会监督,促进政策落实。同时,以“利州医保”微信公众号为主平台,医保宣传矩阵为支撑,生育津贴在内的100余条医保政策为主要内容,制作宣传专栏、印发宣传折页、开展对口咨询,传递医保“正能量”,提高群众满意度。

(二)狠抓培训,促进素质提优。结合“医保大讲堂”、医保系统业务练兵比武常态化,组织相关工作人员积极参加医保业务经办培训,熟练掌握《中华人民共和国社会保险法》《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》和省、市医疗保障经办政务服务办事指南和操作规程。根据医疗保障待遇政策标准及工作要求,确保生育津贴审核支付到位,做到企业需求“心中有数”,解决问题精准快速。截至目前,开展相关业务学习5次,累计培训40余人次。

(三)狠抓经办,实现待遇提档坚持问题导向,严控受理、审核、支付各环节,注重是否符合办理条件、材料是否合法合规,对审核通过的录入信息系统,打印费用审核单,通过信息系统、书面单据,对审核结果进行复核确认;在规定时限内结算、核批、支付生育津贴,实现生育津贴审核支付全流程在10个工作日内办结;对不符合条件的不予受理,并一次性告知原因。截至目前,全区职工参保人数为6万余人,享受生育保险待遇108人,报销费用213.05万元。

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