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(一)监管力度不减。聚焦重点领域,常态化开展监督检查,全方位、多角度地对医疗机构进行检查“会诊”,查出问题“病灶”后,及时依法依规严肃处理,同时责成被检查单位细化问题清单,上报整改方案限期整改,做好检查“后半篇文章”。2024年,检查定点医药机构462家次,追回违规使用医保基金114.40万元。
(二)待遇保障不漏。着力构建以基本医保为基础、大病保险为补充、医疗救助为托底的三重医疗保障制度,形成多层次医疗保障体系,居民、职工政策范围内报销比例分别稳定在70%、80%以上。2024年,全区住院结算10.31万人次,报销医疗费用34059.21万元,有效降低了群众的就医负担。
(三)就医耗时不多。持续推进医保码全流程应用,实现线上线下一体化身份认证。参保人在区内30家定点医疗机构,凭借“一码”即可解决挂号、缴费、取药排队久、多头办事问题,进一步提高群众就医便捷度。全区医保码累计激活人数达32万,2024年,通过医保码结算达128.56万人次。