区医保局：把好“三关”打造暖心医保

发布机构:区医疗保障局发布时间: 2024-12-02 16:30 字体: [ 大中小 ]

（一）把好百姓用药“价格关”。常态化开展药品和耗材集中带量采购，落地执行国家、省际联盟多批次药品耗材集中带量采购工作，把群众常用、医疗急需、价格合理的药品纳入集采，解决医疗机构“用药难、价格贵”问题，更好地保障患者需求。今年以来，集采药品12批次、耗材4批次，价格平均降幅50%以上，累计节约群众医药费用超过260余万元。

（二）把好基金拨付“审核关”。严格执行三级审核制度，实行初审—复审—分管领导审批后通过月结算的形式及时拨付各定点医药机构，做到公开透明，定期与财政部门、银行对账，及时分析处理账目数据差异，确保基金账账相符、账实相符、账证相符、账表相符。同时，进一步强化医保基金内控制度，增强内部运转透明度，促进权力相互监、制约，多维度对医保基金管理进行复核和内部控制，常态化进行内控监管。

（三）把好协议考核“规范关”。按照《2024年医疗保障服务协议》要求，严格对医疗机构内部管理、医保政策执行情况、重点工作任务完成情况实行服务协议考核机制。零售药店的证照管理、制度建设管理和培训、医保政策执行情况、信息化建设等指标进行年终考核，并将考核结果纳入下年度服务协议签订的评定标准内容之一，形成褒扬诚信、惩戒失信的医保基金监管新态势。