区医保局：“三化”建设推动医保服务提质增效

服务体系“网络化”。构建新型基层医保公共服务网络体系，努力打造“15分钟”医保服务圈。目前已经规范建设14个乡镇医保服务站、156个村医保服务室；在商业保险公司营业网点设立17个医保服务点，在大型小区物业服务处设立1个医保服务点；全区乡镇医保服务网络覆盖100%，村级医保服务网络覆盖100%，全面建成纵向通办、横向联办的医保服务网络。

业务经办 “规范化”。建立医保服务事项清单、规范化建设清单、流程指南清单、管理制度清单等四项清单，完善内部控制、医疗费用审核结算等3类19项管理服务制度。建立经办业务风险清单，分级分类防范化解经办服务风险；编制医疗保障服务规范化工作指引，统一标识标牌、服务事项、操作规程、监督运行等事项，实现所有医保业务全流程规范化管理。

经办流程“便捷化”。拓宽医保服务网点及渠道，推动服务向基层延伸，医保服务大厅可“医税联办”，38项服务事项“市区通办”，12项“全市通办”，20项“镇村同办”，15项“跨省通办”，14项“零材料”，22项“即时办理”，“全程网办”可办率100%，服务时限压缩86%，证明材料精简70%，异地就医直接结算率稳定在95%以上，实现医保业务农村“村能办”、城市“家门办”，医保服务便捷化水平不断提升。