区医保局“三个零”提升医保监管水平

“零门槛”准入。为进一步优化营商环境，切实为群众提供优质的医疗保障服务，凡是符合《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令3号）和《四川省医疗保障局关于印发四川省医药机构医疗保障定点评估细则（试行）的通知》（川医保规﹝2021﹞22号）申报条件的医药机构均可申报定点协议管理。截至9月8日，新增定点医药机构28家。

“零死角”监管。采取智能审核监控系统排查、日常抽查、专项检查等方式，对协议医疗机构医疗行为进行有效监管，及时纠偏改错，管在平时，让欺诈骗保行为无处遁形。截至8月底，通过智能审核平台扣除5.1万元。

“零容忍”惩处。按照《2022年广元市利州区医疗保障基金监管监督检查方案》工作要求，扎实推进系统治理工作，查出87家次医疗机构存在不同程度的违规行为，追回违规金额26万元，处罚违约金30.09万元。