区医保局基金监管工作开年就发力

一是完善机制。建立健全长效监督稽查机制。加大宣传力度，在广场、社区、医院等重要场所建立宣传医保政策阵地；设立有奖举报热线，对提供重大线索且成功立案举报人进行现金奖励，提高群众的积极性、参与性；优化执法力量，充分发挥与财政、市场监管、药监、发改、审计、公安、卫健等部门联动监管效益，加大日常稽核力度管好用好老百姓的“救命钱”。

二是联动监管。由区医疗保障局牵头，市级专家和稽核稽查股人员联合成立检查小组。针对辖区内定点医药机构开展专项稽核稽查活动。通过抽签方式，随机抽查了三家医院并进行了全覆盖检查。

三是逗硬惩处。通过现场检查病历，面对面询问患者，调库存核实进销存情况，数据点对点排查。发现三家医院主要存在购销存不符，不合理治疗、不合理收费，医保项目对码错误等问题。依据《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》，要求医院立即整改并作出相应的警示警告。已将违规费用1.07万元追回至医保基金，并按类别进行扣分，处违约金1.6余万元。