利州区巩固医保扶贫成果 深拔致贫返贫“病根”

⑴代缴参保费。由扶贫部门定期推送新增建档立卡贫困人口至医保部门核实登记，区财政按250元/人.年全额代缴参保费，并每月清查参保对象、扶贫对象2项数据信息，筛查应参未参保人员，及时纳入医保范围。今年以来，符合条件的17674人100%参保，争取财政到位代缴医保费466.14万元。⑵控制自付费。对参保贫困人口实行基本医保、倾斜支付、大病保险、医疗救助等4项医保扶贫政策，对符合转诊转院条件的，县域内住院、特殊门诊维持治疗合规费用个人自付控制在10%以内，县域外个人合规费用自付控制在30%以内，且县域内实行“先诊疗后结算”“一站式结算”。今年以来，县域内外住院6457人次，报销费用2900余万元。⑶分担诊疗费。将门诊特殊疾病认定增加至46个病种，121个罕见病种全部纳入保障范围。在采取集中认定、上门认定等便捷方式基础上，组建28人专家组专项负责认定因病行动受限人员，认定人员在门诊治疗、用药等方面享受医保报销，由医保基金通过补偿的方式分担费用。今年以来，新认定1484人，对6300人次报销220余万元。